Bộ bài Pai Gow gồm 32 quân domino, mỗi quân có những cặp điểm đặc trưng. Người chơi thường chơi cùng nhà cái, mỗi người được chia 4 quân bài và phải sắp xếp thành hai cặp: một cặp “cao” và một cặp “thấp”. Mục tiêu là cả hai cặp của người chơi đều thắng